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Durch die erschwerte Darmtätigkeit steigt das Risiko für die Entstehung der Ausstülpungen. Mangelnde Bewegung: Der Darm sportlicher Menschen arbeitet aktiver. Bei Bewegungsmangel erlahmt die Darmtätigkeit und begünstigt die Divertikelbildung. Erbanlagen: In einigen Familien treten Darmausstülpungen besonders häufig auf, daher wird in medizinischen Fachkreisen davon ausgegangen, dass eine erbliche Veranlagung für die Divertikelkrankheit besteht. 1 Für gewöhnlich sind Darmausstülpungen im Bereich des Dickdarms zu finden, sehr selten auch im Dünndarm. Grundsätzlich können sie jedoch auch an anderen Organen auftreten (beispielsweise in der Speiseröhre oder Harnblase). Sind die Divertikel erst einmal entstanden, bilden sie sich nicht mehr zurück. Hätten Sie es gedacht? Bei etwa 70 Prozent der über 70-Jährigen werden Darmausstülpungen gefunden. Jedoch leidet nur etwa ein Drittel davon an Beschwerden und bei gerade einmal fünf Prozent kommt es zu ernsteren Komplikationen, wie einer Entzündung der Divertikel oder Blutungen.

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Eine akute komplizierte Divertikulitis liegt bei Perforation, Fistel und/oder Abszess vor. Gedeckte Perforationen bilden den Ausgang für Abszedierungen und Fistelbildungen in benachbarte Organe – z. B. colovaginale oder Sigma-Blasen-Fisteln. Rezidivierende Entzündungsschübe bei chronischen Verlaufsformen können langfristig zur lokalen Fibrosierung, Wandverdickung und Stenosierung mit (Sub-)Ileussymptomatik führen. Divertikulitis und Reizdarmsyndrom Das Risiko für ein Reizdarmsyndrom nach stattgehabter akuter Divertikulitis ist signifikant erhöht. Die Abgrenzung zum Reizdarm gelingt durch einen lokalen, auf ein divertikeltragendes Kolonsegment projizierbaren Druckschmerz. Weiters ist das Altersspektrum bei chronischer Divertikelkrankheit und beim Reizdarm unterschiedlich (eher Jüngere bei Reizdarmsyndrom). Auch kann das Calprotectin bei einer chronischen Divertikulitis erhöht sein – im Gegensatz zum Reizdarmsyndrom. Diagnostik Die Anamnese trägt grundlegend zur Einschätzung der Situation bei und soll immer erhoben werden.

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Das Bindegewebe: Allgemein können Veränderungen des Bindegewebes das Risiko einer Divertikulits erhöhen. Dazu gehören Veränderungen der Zusammensetzung und Verknüpfung von Bindegewebsfasern sowie ein gestörter Stoffwechsel. Die Ernährung: Eine Kost, die wenig Ballaststoffe, aber viel rotes Fleisch enthält, erhöht das Risiko der Divertikelbildung. Warum ist das so? Ballaststoffe werden vom Körper so gut wie nicht verdaut. Sie sorgen stattdessen dafür, dass der Nahrungsbrei sich leichter durch die Verdauungsorgane bewegen lässt. Und weniger Druck im Darm aufgebracht werden muss. Die Verdauung von rotem Fleisch dauert meist relativ lange, da es viele Proteine (Eiweiß) enthält. Durch das langsame Verdauen wird der Nahrungsbrei im Darm fester und schwerer, was einen Mehraufwand für die Muskulatur bedeuten kann. Chronische Verstopfung (Obstipation): Wer dauerhaft unter Verstopfung leidet, dessen Darm muss mehr Druck aufbringen, da der Stuhlgang fester ist und daher schlechter gleitet. Das Darmleiden Obstipation hängt häufig ebenfalls mit einer einseitigen Ernährung zusammen.

Saturday, 03-Sep-22 21:04:58 UTC